Placenta prévia: 3 tipos de placenta prévia, riscos,sintomas

Placenta prévia: compreender os riscos, sintomas e gestão

A é uma grande preocupação durante a gravidez e pode ser perigosa tanto para a mãe como para o feto. Esta é uma condição em que a placenta se fixa à parte inferior do útero, cobrindo parte ou todo o colo do útero. A placenta prévia pode levar a complicações graves durante a gravidez e o parto, pelo que as mulheres grávidas precisam de estar cientes dos riscos, sintomas e medidas de gestão associadas a esta condição.

O que é a Placenta Prévia?

A placenta prévia é uma condição em que a placenta se encontra na parte inferior do útero e cobre parte ou todo o colo do útero. A placenta é um órgão vital que fornece oxigénio e nutrientes ao feto em desenvolvimento, ao mesmo tempo que remove os resíduos do sangue do bebé. Numa gravidez normal, a placenta está geralmente inserida na parte superior do útero, longe do colo do útero. No entanto, quando a placenta está próxima ou cobre o colo do útero, pode bloquear o canal de parto do bebé, causando complicações.

Existem três tipos de placenta prévia, classificadas de acordo com o grau de cobertura do colo do útero:

• • Placenta prévia completa: A  cobre completamente o colo do útero, tornando o parto normal impossível e muito perigoso.
  • Placenta prévia parcial: A  cobre parcialmente o colo do útero, o que pode ainda levar a complicações durante o parto.
  • Placenta prévia adjacente: A  encontra-se perto da borda do colo do útero, mas não o cobre completamente. Embora menos grave, ainda precisa de ser monitorizado de perto.

Fatores de risco do atacante

Embora qualquer mulher grávida possa desenvolver placenta prévia, vários fatores aumentam a probabilidade da doença:

• • História de cesariana: As mulheres que tiveram uma ou mais cesarianas têm um risco elevado de desenvolver placenta prévia devido a cicatrizes no útero.
  • Idade materna avançada: As mulheres com 35 anos ou mais têm maior risco de desenvolver placenta prévia. À medida que a idade materna aumenta, aumenta também o risco de complicações como a prévia.
  • Gravidez Múltipla: As mulheres que tiveram gravidezes múltiplas ou estão grávidas de múltiplos (gémeos, trigémeos, etc.) correm maior risco.
  • Tabagismo e consumo de drogas: Fumar e utilizar determinadas substâncias durante a gravidez pode aumentar o risco de placenta prévia.
  • Cirurgia Uterina: Qualquer cirurgia uterina prévia, como a remoção de miomas ou curetagem, pode aumentar o risco de inserção anormal da placenta.
  • Fertilização in vitro (FIV): As mulheres que concebem através de fertilização in vitro têm um maior risco de ter placenta prévia do que as que concebem naturalmente.

Sintomas 

O sintoma mais comum da placenta prévia é o sangramento vaginal indolor, que ocorre geralmente após a 20ª semana de gravidez. Este sangramento pode variar em intensidade, de ligeira a grave. Outros sintomas podem incluir:

• • Hemorragia vaginal ligeira a grave: O sangramento vaginal indolor é um sinal típico de placenta prévia.
  • Contrações: Algumas mulheres com placenta prévia podem sentir contrações ou cólicas.
  • Desconforto ou pressão na parte inferior do abdómen: A posição baixa da placenta pode causar uma sensação de pressão ou desconforto na parte inferior do abdómen.

É importante que as mulheres grávidas comuniquem imediatamente ao médico qualquer hemorragia vaginal, uma vez que pode indicar placenta prévia ou outras condições graves.

Como diagnosticar

A placenta prévia é geralmente diagnosticada por ecografia. O ultrassom é um procedimento não invasivo que utiliza ondas sonoras para criar imagens do interior do corpo. Isto permite aos médicos ver a localização da placenta e a sua relação com o colo do útero.

Se houver suspeita de placenta prévia no início da gravidez, podem ser agendadas ecografias de acompanhamento para monitorizar a posição da placenta à medida que a gravidez avança. Em alguns casos, a placenta pode mover-se para cima no útero à medida que o útero se expande, resolvendo assim a condição por si só.

Riscos Inter-relacionados Atacante

A placenta prévia apresenta muitos riscos para a mãe e para o feto, especialmente à medida que a gravidez avança. Alguns riscos principais incluem:

• • Hemorragia grave: Uma das complicações mais perigosas da placenta prévia é a hemorragia grave. À medida que o colo do útero começa a adelgaçar e a dilatar durante o trabalho de parto, os vasos sanguíneos da podem romper, causando hemorragias intensas. Isto pode ameaçar a vida da mãe e do feto.
  • Nascimento prematuro: As mulheres com placenta prévia correm um risco elevado de parto prematuro, o que pode levar a complicações como problemas respiratórios, atrasos no desenvolvimento e baixo peso à nascença do bebé.
  • Cesariana: Devido à localização da placenta, a maioria das mulheres com placenta prévia necessitará de uma cesariana para garantir a segurança do bebé. O parto vaginal muitas vezes não é possível devido aos riscos associados à placenta prévia.
  • Descolamento prematuro da placenta: Em casos raros, a placenta pode separar-se prematuramente da parede uterina, levando a uma emergência que ameaça tanto a mãe como o feto.
  • Crescimento fetal restrito: Se a placenta não funcionar adequadamente devido à sua posição anormal, o feto pode não receber nutrientes e oxigénio suficientes, levando a um crescimento restrito.

Maneio e Tratamento 

A gestão e o tratamento da placenta prévia dependem de muitos fatores, incluindo a gravidade da doença, a idade gestacional do feto e a saúde geral da mãe. As opções de tratamento podem incluir:

• • Limitações das atividades: Para as mulheres com placenta prévia ligeira e hemorragia ligeira, o seu médico pode recomendar repouso na cama ou atividade física limitada para reduzir o risco de desencadear mais hemorragias.
  • Hospitalização: Em casos de hemorragia grave, pode ser necessária a hospitalização para monitorizar de perto a saúde da mãe e do feto. A hospitalização garante que a intervenção médica imediata está disponível caso ocorram complicações.
  • Medicação: Em alguns casos, podem ser prescritos medicamentos para prevenir o parto prematuro ou para ajudar o desenvolvimento dos pulmões do bebé, caso seja necessário um parto prematuro. Os corticosteróides podem ser utilizados para promover o desenvolvimento pulmonar fetal.
  • Cesariana: Uma cesariana planeada é, normalmente, a opção mais segura para as mulheres com placenta prévia. A duração da cesariana dependerá da gravidade do quadro e da saúde da mãe e do bebé. A maioria das cesarianas são programadas entre as semanas 36 e 37 de gravidez para minimizar o risco de complicações.
  • Transfusão de sangue: Se a mãe perder muito sangue devido à placenta prévia, pode ser necessária uma transfusão de sangue para repor a quantidade de sangue perdida e manter a circulação estável.

Prevenção 

Embora não exista uma forma segura de prevenir a , algumas escolhas de estilo de vida e medidas preventivas podem reduzir o risco:

• • Evite fumar e consumir drogas: Fumar e utilizar certos medicamentos durante a gravidez estão associados a um maior risco de placenta prévia. Deixar de fumar e evitar medicamentos durante a gravidez pode reduzir significativamente este risco.
  • Cuidados pré-natais: Os exames pré-natais e as ecografias regulares são essenciais para monitorizar a saúde da mãe e do feto. A deteção precoce da placenta prévia pode levar a melhores resultados.
  • Evite múltiplas cesarianas: Limitar o número de cesarianas, se possível, pode reduzir o risco de cicatrizes uterinas e subsequente placenta prévia.

Impacto da no Feto

A placenta prévia pode ter consequências graves para o feto, especialmente se a condição levar ao parto prematuro. Os bebés nascidos prematuramente podem enfrentar muitos problemas de saúde, incluindo dificuldade em respirar, baixo peso à nascença e atraso no desenvolvimento. Além disso, se ocorrer hemorragia grave durante o parto, o feto pode ficar privado de oxigénio, levando a complicações a longo prazo.

Conclusão

A placenta prévia é uma doença grave que requer uma gestão e monitorização cuidadosa durante a gravidez. As mulheres grávidas precisam de estar cientes dos sintomas, fatores de risco e opções de tratamento associados a esta condição para garantir uma gravidez segura e saudável para a mãe e para o bebé.

Os cuidados pré-natais de rotina, as ecografias atempadas e o trabalho em estreita colaboração com o seu médico são essenciais para uma gestão eficaz da placenta prévia. Mantendo-se informadas e seguindo os conselhos médicos, as mulheres podem superar esta condição e alcançar um resultado de gravidez bem-sucedido.

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